老年性胸腰椎骨质疏松案
患者信息
- 姓名：蔡某
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 初诊日期：1992年12月12日
主诉
胸腰痠胀疼痛1年余，近几天症状加重，胀痛以腰背为显，转侧及伸屈功能受限，行动不便，久立或久坐时诸症更甚，卧床休息后诸症减轻，下肢伴麻木感，时有“吊脚筋”现象，神疲乏力。
体征
- 脊柱棘突有压痛及叩击痛
- 脊柱屈伸受限
- 脊柱轴压痛明显
- 双腿抬高约50度，下肢无放射痛
辅助检查
- X线摄片示：胸腰椎骨密度减低，骨皮质变薄，胸8、9、12，腰2椎体压缩1/3~2/3，呈楔形改变，胸腰椎边缘伴骨质增生
诊断
- 西医诊断：老年性胸腰椎骨质疏松，并发胸8、9、12，腰2椎体压缩性骨折
- 中医诊断：肾阴亏虚，髓腔空虚，筋骨失养