医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 就诊日期：1996年10月19日

诊查

• 望诊：步履艰难，需持拐
• 闻诊：语言謇涩
• 自觉症状：四肢疼痛麻木，头晕耳鸣，视物不清，纳差，眠不实，小便频数，夜尿增多
• 舌象：舌质淡暗
• 脉象：脉弦

辨证

• 证型：瘀血阻络，气血亏虚，精髓不充

治疗方案