医案4

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：16岁
• 职业：学生
• 住址：偃师市翟泉公社宁庄村
• 入院日期：1964年1月17日下午

主诉

2天前突然发热，微恶风寒，伴以咳嗽。

诊治经过

1月17日初诊

• 症状：发热、微咳、头痛如劈、呕吐如喷、四肢发凉
• 舌象：舌质红、苔黄厚
• 脉象：脉浮数
• 检查：白细胞28.8×10°/L, 中性粒细胞0.90, 淋巴细胞0.80；体温38.2℃
• 诊断：病似冬温，温热病毒蕴于卫分所致

治疗方案