岳某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：51岁
• 初诊时间：1969年5月

主诉

口、阴囊溃疡与眼痛反复发作已三年。

病史

• 初期症状：口腔、阴囊反复发生溃疡、疼痛，下肢有结节红斑性皮损，发作时有发冷发热。
• 发展过程：数月后，眼部红肿、疼痛，导致视力减退，左眼仅有光感，右眼视力0.2。同形反应阳性，有关节痛。

本次就诊症状

• 自觉症状：怕冷，关节痛（以踝关节为重），面色苍白，全身乏力及腰痛。
• 舌象：舌澹胖少苔
• 脉象：脉滑而无力

西医诊断

白塞氏病

中医诊断

狐惑病（脾肾阳虚血瘀证）

治疗方案