田某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1998年9月18日
主诉
头晕、头痛3个月。
现病史
- 发病时间：3个月前
- 发病原因：喷农药（敌百虫）中毒
- 病情发展：当时昏迷，经当地医院抢救1天后神志转清，但行走不稳，健忘。2周后逐渐出现头晕头痛。
- 治疗情况：9月初到宣武医院诊治，予营养神经类药物，自觉症状略减。
- 刻下症：
- 双下肢无力
- 行走欠稳
- 头晕、头痛
- 视物昏花
- 健忘
- 反应迟钝
- 语言欠流利
- 纳可
- 眠多
- 二便正常
- 体征：
- 面色晦暗
- 舌澹，苔白
- 脉小数
既往史
- 发病时间：1997年
- 诊断：脑囊虫病