刘某 眼球挫伤案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:24岁
  • 初诊日期:未提供
  • 主诉:左眼被木棍击伤后视物昏花不清,眼前红色,局部疼痛难忍,放射至左侧头部,畏光流泪

临床表现

  • 视力:右眼1.0,左眼0.1
  • 眼部检查
    • 球结膜稍有慢性充血
    • 角膜光洁
    • 瞳孔略微散大,直径4~5mm
    • 左视神经乳头境界清楚,色稍澹
    • 视网膜水肿明显
    • 黄斑部中心窝光点反射隐约可见
    • 周围有少许散在性褐灰色渗出物

脉象与舌象

  • 脉象:细带数
  • 舌象:质红,苔少而干

诊断

  • 西医诊断:左眼球挫伤,视网膜震荡
  • 中医辨证:物损真睛,气滞血瘀

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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