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刘某 眼球挫伤案
基本信息
性别
:男
年龄
:24岁
初诊日期
:未提供
主诉
:左眼被木棍击伤后视物昏花不清,眼前红色,局部疼痛难忍,放射至左侧头部,畏光流泪
临床表现
视力
:右眼1.0,左眼0.1
眼部检查
:
球结膜稍有慢性充血
角膜光洁
瞳孔略微散大,直径4~5mm
左视神经乳头境界清楚,色稍澹
视网膜水肿明显
黄斑部中心窝光点反射隐约可见
周围有少许散在性褐灰色渗出物
脉象与舌象
脉象
:细带数
舌象
:质红,苔少而干
诊断
西医诊断
:左眼球挫伤,视网膜震荡
中医辨证
:物损真睛,气滞血瘀
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
眼球挫伤
🍊
气滞血瘀
🍊
肝肾不足
🍊
视物昏花
🍊
瞳孔散大
🍊
视力下降
🍊
视网膜水肿
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