蒋某医案

基本信息

• 患者：蒋某，男，63岁。
• 初诊日期：1989年8月2日。

主诉

• 1989年5月29日突感四肢麻木无力，不能行走，拟诊为脑出血，经对症治疗，1周后症状减轻两天后恙情又起，两腿痿软不能行走。

诊查

• 检查情况：
  • 两上肢皮肤感觉下降，两手握拳困难，肱二头肌反射活跃。
  • 两下肢瘫痪，皮肤感觉低下，腱反射活跃。
  • 苔白腻，舌质澹白，脉沉细。
• 诊断：肝肾两亏，筋络虚软，气滞血阻，风湿留滞。

治疗方案