张某颈椎椎曲异常综合征（神经根型V级椎曲）医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 籍贯：新疆呼图壁县
- 入院日期：2016年11月10日
- 出院日期：2016年11月26日
主诉
颈背痛伴右上肢麻木1年余，加重两个月。
现病史
患者1年前无明显诱因出现颈背部疼痛伴右上肢麻木，自服止痛药物后疼痛缓解，右上肢麻木改善不明显。近两个月劳累后上症加重，颈椎活动受限，偶见头痛头晕，遂来就诊。
体检
- 颈部肌肉僵硬
- 颈2~颈7棘间压痛
- 右侧肩胛提肌、斜方肌、肩胛骨区域压痛
- 椎间孔挤压试验右侧(+)
- 臂丛神经牵拉试验左侧(-)、右侧(+)
- 旋颈试验（±）
- 双上肢肌力V级
- 肱二、肱三肌腱反射右侧下降，左侧正常
- 颈椎活动度：
- 前屈30°
- 后伸15°
- 左侧屈25°
- 右侧屈25°
- 左侧旋转50°
- 右侧旋转40°
辅助检查
2016年3月7日颈椎X线片（图1-1-28）：颈椎棘突右偏，部分钩椎小关节变尖、模煳；颈椎曲度呈反弓型，椎曲Ⅴ-1级。
诊断
颈椎椎曲异常综合征（神经根型V级椎曲）。