郭某帕金森综合征医案

基本信息

• 患者：郭某，女，63岁
• 初诊日期：1994年3月13日

主诉与病史

• 主诉：双手不由自主颤动3年，近日双下肢行走困难，精神差
• 既往治疗：多处诊治，症状未有好转，现每天口服左旋多巴，药后有眼花等副作用

初诊症状

• 头晕眼花
• 胃纳差
• 倦怠嗜睡
• 大便秘结难下
• 双手不由自主颤动
• 双下肢无力
• 舌澹、苔白
• 脉弦细

诊断与治法

• 诊断：脾胃虚弱，肝肾不足兼夹瘀热

治疗方案