腰椎滑脱症（腰4向前滑脱I度）伴腰椎间盘突出症
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 籍贯：北京昌平
- 入院日期：2015年11月16日
- 出院日期：2015年12月23日
主诉
反复腰痛3年余，加重伴左下肢麻痛1月余。
现病史
患者3年前因劳累出现腰部持续性酸痛无力，劳累或着凉时加重，卧床休息、保暖后减轻。3年来反复发作，长期口服止痛药。1个月前上症加重，腰部活动受限，并伴有左臀部、左下肢放射性麻痛，麻痛以大腿外侧、小腿后侧明显，于私人诊所按摩治疗后效果不佳，遂来就诊。
体检
- 腰背部肌肉僵硬，触及结节样变，腰4~腰5棘突间触及台阶样变。
- 左直腿抬高试验：40°(+)，加强试验(+)。
- 膝腱反射：左侧减弱。
- 跟腱反射：双侧均减弱。
- 下肢肌力：左侧Ⅳ级，右侧V级，肌张力正常，左侧姆背伸肌力Ⅳ级。
- 腰椎活动度：前屈50°，后伸5°，左右侧屈均15°，左右旋转20°。
辅助检查
2015年11月16日腰椎X线片（图1-5-7）：
- 腰3~腰5棘突右偏。
- 腰3~骶1各椎间隙变窄。
- 腰曲呈上弓下曲型，椎曲Ⅲ级。
- 腰4向前移位I度，弓顶距离1.4cm。
- 腰骶轴交角：141°。
诊断
腰椎前滑脱症（腰4向前滑脱I度）伴腰椎间盘突出症。