老花眼(双眼)医案

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:李某
    • 年龄:40岁
    • 初诊日期:1993年10月5日
  • 主诉

    • 发现双眼近视力减退1年。
  • 病史

    • 从去年9月开始自觉视远清楚,视近模煳,尤其是读书看报稍久,即眼酸痛。
    • 伴心悸头晕,经迟量少,气短神疲。
  • 检查

    • 远视力:右眼1.0,左眼1.0
    • 近视力右眼0.4,左眼0.5
    • 右眼加镜+1.50SD矫正近视力0.8,左眼加镜+1.75SD矫正近视力0.8
    • 眼压:右眼16mmHg;左眼18mmHg
    • 眼底检查:双眼视盘稍小,杯/盘≤0.2
    • 面色少华,发枯花白
    • 舌质澹红,苔薄白,脉细弱
  • 诊断

    • 老花眼(双眼)
    • 辨证:气血两虚证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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