蛛网膜下腔出血医案
患者信息
- 姓名：孟某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 住院号：20745
主诉
患者突然出现头昏、烦躁不安，旋即不省人事，时或清晰，目不了了，睛不和，面色红晕，呼吸气粗，两手掣动，体温39.6℃，大便不通，小溲黄赤。
体征
- 体温：39.6℃
- 大便：不通
- 小溲：黄赤
- 舌象：舌尖红，苔滑腻
- 唇象：唇焦
- 脉象：弦数有力
- 瞳孔：大，约0.6~0.7cm，对光反射迟钝，角膜反射消失
- 腰椎穿刺：得均匀血性液体
- 神经系统检查：双侧巴彬斯基征和恰多克氏征均阳性
- 血压：14.5/10Kpa
- 腹部：腹胀实
- 实验室检查：白细胞16.0×10*9/L，中性0.94
诊断
- 西医诊断：蛛网膜下腔出血
- 中医辨证：血随气逆，阳明腑实，热毒内蕴