聚星障(双眼病毒性角膜炎)案
患者信息
- 姓名:何某
- 性别:女
- 年龄:22岁
- 初诊时间:2013年12月7日
主诉
- 一天前出现双眼发红,轻度刺痛,畏光,流泪,视力轻度下降,无分泌物增多,无发热,恶寒。
诊查
- 体征:
- 视力:Vs:OD0.4, OS0.5
- 眼部检查:
- 双眼抱轮红赤
- 黑睛表面粗糙,荧光素染色点状密集阳性
- 双眼神水清
- 瞳神直接对光反射灵敏
- 晶珠透明
- 视网膜平伏
- 视盘界清、色红
- 黄斑中心凹反光可见
- 实验室检查:
- 血常规:白细胞7.07×10°/L, 红细胞4.86×10°/L, 中性粒细胞比率54.5%,超敏C-反应蛋白3.3mg/L
中医诊断
- 诊断:聚星障(风热外袭)
西医诊断
- 诊断:双眼病毒性角膜炎
辨证分析
- 症状:外感后双眼发红、刺痛、畏光流泪
- 舌脉:舌红,苔薄黄,脉浮数
- 分析:风热之邪初犯于目,病情轻浅,故可见黑睛浅层骤生细小星翳,双眼发红,羞明流泪,眼部刺痛,视力轻度下降;舌红、苔薄黄、脉浮数均为风热外袭之征。