中医医案

患者信息

• 年龄：6个月
• 性别：未提及
• 出生日期：2006年4月
• 出生方式：剖宫产
• 出生体重：2.9kg
• 出生情况：早产46天

病史

• 出生后1天：因小儿哭闹不止行头颅CT示：重度缺氧缺血性脑病。
• 生后35天：开始给予高压氧治疗，共间断治疗30次。
• 65天：再次行头颅CT检查示：脑积水。
• 4个月：家长发现患儿双侧上肢内旋后伸，双手紧握，不能翻身。
• 5个月：到北京某医院诊治，行MRI检查示：大脑发育落后。
• 诊断：中枢神经协调障碍。

治疗方案