视神经萎缩医案

基本信息

• 患者姓名：尹某某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 就诊日期：1993年3月25日
• 主要症状：双眼视物渐降，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣

体征与检查

• 视力：右眼：0.3，左眼：0.2
• 眼外观：正常
• 视野：向心性缩小
• 视觉诱发电位：双眼视神经传导阻滞，P波潜时延长、波峰下降
• 眼底：视盘苍白，边界清楚，血管正常，视杯可见筛孔
• 头部CT：未发现异常
• 舌象：质澹红，苔薄白
• 脉象：沉细无力

诊断

• 诊断：视神经萎缩（双眼）
• 证属：肝肾阴虚

治疗方案