直肠癌出血医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：76岁
主诉
因大便习惯改变约2年，伴黏液血便半年余而就诊。
诊断
- 西医诊断：直肠癌，升结肠及横结肠瘤样息肉
- 中医诊断：便血（血证）
现病史
- 主要症状：便下鲜血量多，日10余次
- 伴随症状：后阴坠痛，里急后重，眩晕眼花，不思饮食
- 体征：贫血貌，恶病质，浅淋巴结肿大，腹软，舟状腹，肝脾不大，左下腹有明显压痛
- 检查：直肠指检距肛门6cm处触及肿物约5cm×5cm×8cm,表面凹凸不平，质硬固定，指套有鲜血
舌脉象
- 舌象：舌苔黄厚，舌质澹
- 脉象：脉细数无力