瘟毒急黄并发肌衄证（急性黄色肝萎缩并发胆囊炎）
患者信息
- 姓名：姚某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 职业：家庭妇女
- 籍贯：陕西泾阳县
- 就诊时间：1958年秋
- 就诊医院：西安医学院二附院综合科
会诊情况
- 会诊医生：未明确
- 陪同医生：陈松旺教授（外科主任）
- 病情复杂性：复杂棘手
主诉及症状
- 高热不退
- 全身黄染
- 散在瘀点及手掌大的片状出血斑
- 神志烦躁
- 口渴欲饮
- 口唇干燥
- 舌绛无苔
- 脉象洪大滑数
- 手指颤动
- 腹痛呻吟
- 右胁及胃部拒按
- 小便少而色深黄
- 大便几日未解
- 月经来潮
诊断
- 中医诊断：瘟毒急黄并发肌衄
- 西医诊断：急性黄色肝萎缩并发胆囊炎
病情分析
- 病因：时疫瘟毒侵入营血，热邪燥盛，伤及肝胆
- 病机：
- 肝火上冲，胆囊肿大，腹痛拒按
- 阻塞胆道，胆汁溢于皮肤，黄疸
- 肝火燔炽，迫血妄行，皮肤溢血呈现斑疹
- 上至血灌白睛，下至月经来潮
- 证候：
- 神志烦躁，口渴唇燥，舌绛无苔：伤津化燥
- 手指颤动：肝风内动
- 脉洪大滑数：病邪深入，日渐化燥
- 燥极化火，津液耗伤，高热不退：三焦相火亢极，侵伤肝胆，迫血妄行