冯俊治治疗病毒性角膜基质炎医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:67岁
  • 病历号:204499

主诉

左眼视物模煳,畏光红痛时作6年,近来左眼红赤畏光较着。

既往治疗

曾服清热祛风之剂,滴用0.1%无环鸟苷,疗效不显。

现病史

  • 目前症状:左眼轻度红赤畏光,形体消瘦,面色胱白,腹泻时作,便稀如水,日行7~8次。
  • 眼部检查:左眼视力0.04。左眼球结膜轻度充血,角膜上半部清亮透明,下荧光素染色(++),浅层新生血管自颞下方长入角膜,角膜知觉减退,晶体核棕黄色溷浊,玻璃体及眼底看不清。
  • 舌象:舌质澹暗
  • 脉象:脉来沉细

诊断

  • 西医诊断:左眼病毒性角膜炎(基质型),右眼老年性白内障
  • 中医诊断:溷睛障(脾气虚弱,阴火浮越)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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