裴学义医案 - 清热解毒凉血止血法治疗紫癜性肾炎
患者信息
- 姓名：毕某
- 性别：女
- 年龄：6岁
- 医案编号：001H007
- 初诊日期：1999年1月29日
主诉
- 双下肢皮疹1月，发现尿检异常1周。
病史
- 1月前患儿双下肢出现紫红色皮疹，稍高出皮面，对称分布，部分融合，不痒不痛，伴有腹痛，茶色尿，排果酱样便，1~2次/日，质略稀。于当地医院就诊，予抗感染及激素治疗后腹痛消失，大便转为黄色。双下肢皮疹仍未消退，尿色深黄，周身无明显浮肿。一周前查尿常规：蛋白(+++), RBC4-5/HP, 予泼尼松5mg/日口服治疗7天，无明显疗效。遂来我院做进一步诊治。患儿发病前曾食用较多虾蟹。
初诊时体征
- 面色：微黄
- 双下肢：有散在紫红色皮疹，稍高出皮面，对称分布，部分融合
- 双肺：呼吸音粗
- 心音：有力
- 腹软，无压痛，未触及异常包块
- 肝脾：肋下未及
- 双下肢：无浮肿
- 舌质：红
- 舌苔：白厚
- 脉象：细弦
西医诊断
- 过敏性紫癜
- 紫癜性肾炎
中医诊断
- 葡萄疫
- 尿血
- 证属热毒炽盛，热伤血络