平肝潜阳法治阳亢圆翳内障

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:58岁
  • 初诊日期:1993年5月18日

主诉

双眼视力下降、眼前有黑影飘浮4个月。

病史

  • 自觉时间:1月份开始
  • 高血压病史:2年
  • 伴随症状:头痛眩晕,耳鸣耳聋,口燥咽干

体征

  • 视力:右眼0.5,左眼0.6
  • 外观:双眼外观正常
  • 检查
    • 散瞳裂隙灯下检查:双眼晶珠周边部呈车轮状混浊;神膏内有半透明膜状混浊物飘动
    • 眼底:视盘大小色泽正常,视网膜血管动脉较细,动静脉比例等于1:2,交叉可见压迹,黄斑亮点可见
    • 血压:155/95mmHg
  • 舌象:舌质红绛
  • 脉象:脉弦细数

诊断

  1. 圆翳内障(双眼)
  2. 云雾移睛(双眼)
  3. 眩晕

辨证

肝阳上亢证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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