医案整理

基本信息

• 患者姓名：何某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2009年10月14日

主诉与病史

• 主诉：今年夏天开始失眠，自觉头蒙沉紧，视物不清，半夜身沉，时头痛，纳可，月经已2月未至。
• 既往史：糖尿病5年，血糖控制可。

初诊信息

• 舌象：舌紫暗
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉
• 证属：五脏失和，气血失畅，阴阳失衡。
• 治宜：和调五脏，平衡阴阳。

治疗方案