清热利湿法治湿热视瞻有色医案
患者信息
- 姓名：夏某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 初诊日期：1992年5月7日
主诉
右眼视力下降，视物变小、变色反复发作1年，复发视物变色6天。
病史
- 1991年3月开始发现右眼前有黄圈，视物变形，视力下降，在院外做眼底血管荧光造影诊断为“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”。
- 服用“烟酸”、“维生素”，视力在0.3~0.8之间。
- 今年4月喝酒后视物变小，视物模煳。院外诊断为“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”。住院10天，采用高渗葡萄糖、血管扩张剂、营养视网膜药物治疗，病情控制后出院。
- 近日因工作紧张，休息不好，视物变小，视物模煳更明显，困倦乏力，口干不欲饮，口苦纳差，头重胸闷。有时饮酒。
体征
- 远视力：右眼0.3，左眼1.2
- 近视力：右眼0.4，左眼1.5
- 眼底检查：右眼屈光间质清晰，视盘大小颜色正常，动静脉比例等于2：3，黄斑部水肿，有黄白色渗出小点，黄斑亮点不清。
- 舌象：舌质红，苔黄腻，脉弦滑
诊断
- 西医诊断：中心性浆液性脉络膜视网膜病变
- 中医诊断：视瞻有色（右眼）
- 辨证：阴虚夹湿热证