疏肝解郁、健脾温阳法治疗视神经萎缩(青盲)
患者信息
- 姓名：万某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 就诊日期：2011年3月18日
- 就诊地点：望城县
主诉
双眼视物不清2年。
病史
患者于2年前视力开始下降，未给予积极治疗。近期视力下降明显，即来我院就诊。
体征
- 视力：OD:手动/30cm, OS:指数/30cm
- 眼部检查：
- 角膜明，前房不浅
- 虹膜纹理清，瞳孔直径5cm
- 直接对光反应迟钝，间接对光反应如常
- 晶状体周边轻度溷浊
- 玻璃体轻度溷浊
- 眼底视神经乳头颜色澹，边界清，杯盘比为0.4~0.5
- 视网膜血管偏细
- 黄斑中心光反射不见
- 全身情况：饮食如常，二便调，寐安
- 舌象：舌澹苔薄，边有齿印
诊断
- 西医诊断：视神经萎缩（青盲）
- 中医辨证：肝郁气滞证