医案四

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 初诊日期：1965年9月18日

主诉

双眼视力减退半年多。

病史

• 半年前视力减退，曾去某医院散瞳验光，无法矫正。
• 双眼视野较狭，诊断为球后视神经炎。
• 目前仍在某医院对症治疗。

现病史

脘腹胀满，食欲不振。

体征

• 视力：双眼视力0.1，近视力耶格表7。
• 视野：双眼周边视野向心性缩小约15度。
• 眼底检查：双散瞳检查，眼底大致正常。
• 脉象：细数。
• 舌象：淡红少苔。

诊断

• 双眼视瞻昏淼
• 双眼视瞻有色

辨证

血虚肝郁，肝脾不和。

治疗方案