小儿皮质盲医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:9月龄
  • 就诊日期:1982年12月30日

病史

  • 主诉:患儿两月前误将被子闷盖约40分钟,导致昏迷、口唇发绀、不会吮乳,继之高热、腹泻、脱水、惊厥、项强。
  • 诊断:中毒性痢疾引起中毒性脑病,出院诊断为脑缺氧综合征,后经检查诊断为皮质盲。

既往治疗

  • 西医治疗:使用维生素C、B1、B12, 谷胺酸,脑复新,ATP, 辅酶A等药物治疗月余,未见好转。
  • 中医辨证:被闷气滞,气滞则热作,“壮火食气”,“气脱者,目不明”;腹泻损阴,阴虚者水不涵木,肝风内动则惊厥项强。

初诊(1982年12月30日)

  • 症状:面容呆滞,烦躁不宁,肌肉瘦弱,两目无神,视物不见,颈软囟平,心肺未闻及异常,肝脾未触及,指纹色紫,舌红苔厚腻。

治疗方案

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