小儿皮质盲医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:9月龄
- 就诊日期:1982年12月30日
病史
- 主诉:患儿两月前误将被子闷盖约40分钟,导致昏迷、口唇发绀、不会吮乳,继之高热、腹泻、脱水、惊厥、项强。
- 诊断:中毒性痢疾引起中毒性脑病,出院诊断为脑缺氧综合征,后经检查诊断为皮质盲。
既往治疗
- 西医治疗:使用维生素C、B1、B12, 谷胺酸,脑复新,ATP, 辅酶A等药物治疗月余,未见好转。
- 中医辨证:被闷气滞,气滞则热作,“壮火食气”,“气脱者,目不明”;腹泻损阴,阴虚者水不涵木,肝风内动则惊厥项强。
初诊(1982年12月30日)
- 症状:面容呆滞,烦躁不宁,肌肉瘦弱,两目无神,视物不见,颈软囟平,心肺未闻及异常,肝脾未触及,指纹色紫,舌红苔厚腻。