田某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：2岁
- 门诊号：74640
- 初诊日期：1964年6月6日
主诉
双目失明已1周。
病史
- 发病时间：1964年5月
- 发病经过：种牛痘后持续发烧12天，后又发烧，同日下午抽搐，逐渐频繁加重，送当地医院抢救，诊断为中毒性痢疾，后转北京儿童医院治疗，诊断为中毒性脑病，症状性癫痫。
- 症状：视力不好，1周前完全失明。
诊断
- 现症：烦躁不安、摇头、咬牙、口噤、下肢瘫痪。
- 检查：
- 视力：双眼黑蒙，双瞳孔中等大小，对光反射消失，双眼底视乳头色浅，颞侧明显，筛板可见，边缘清楚，动脉稍细。
- 脉象：弦数，指纹青紫透现气关。
- 舌象：舌质色绛，苔根腻。
- 诊断：双眼青盲。
- 辨证：肝经风热。