陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：2岁
- 初诊日期：1986年6月3日
病史
- 发病时间：1986年4月27日
- 主要症状：突然抽搐不止，持续高烧，并昏睡
- 诊断：病毒性脑炎
- 治疗情况：某部队医院抢救治疗，5月6日苏醒后发现双眼完全失明
- 进一步诊断：某大医院眼科及神经内科会诊后诊断为皮质盲
- 西医治疗：近1个月，无明显疗效
体征
- 视力：双眼视力无光感
- 瞳孔对光反应：正常
- 强光照眼：无瞬目反应
- 眼底检查：双眼底视盘颞侧偏澹些，余均正常
- 全身状况：足软无力
辨证
- 诊断：双眼小儿青盲（小儿皮质盲）
- 辨证：持续高烧伤阴，阴伤血亏，脑窍失养，目系失用