清肝除湿、活血通络法治疗胬肉术后（胬肉攀睛）
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 就诊时间：1996年6月9日
- 就诊地点：青山桥镇
主诉
双眼胬肉术后2个月，出现涩痛、红赤、流泪等症状。
病史
患者于2个月前在当地医院行胬肉切除术。术后双眼内涩痛、红赤、流泪，药物治疗未见好转，遂入我院。
检查
- 视力：OD:0.6, OS:0.7
- 眼部检查：
- 双眼睑痉挛(++)
- 球结膜充血(++)
- 右角膜可见部分缺损，2%Fe(+)
- 余未见异常
- 全身症状：伴头重
- 舌象：舌红苔黄腻
- 脉象：脉弦
诊断
- 西医诊断：胬肉术后
- 中医诊断：胬肉术后（胬肉攀睛）
辨证
手术后风热之邪入侵上攻于目，扰乱气血，阻滞脉络所致。