清肝明目、滋水涵木法治疗燥痹
案例基本信息
- 患者姓名：林某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2011年4月8日
- 西医诊断：干燥综合征
- 中医诊断：燥痹，属肝血亏虚，肝火上扰
主诉
眼干4年余，加重1年。
现病史
- 发病时间：4年前
- 症状：渐出现眼干，伴口干、乏力
- 诊治经过：在当地医院诊断为“原发性干燥综合征”，给予玻璃酸钠滴眼液外用滴眼及白芍总苷口服，效果不明显，自行停用白芍总苷，间断外用玻璃酸钠滴眼液
- 近1年症状：眼干症状逐渐加重，春天重，冬天轻
临床检查
- 舌象：舌红苔薄黄
- 脉象：脉细数
- 实验室检查：
- 抗核抗体：1：320
- SSA：+
- SSB：+
- 免疫球蛋白IgG：18.2U/L
- 其他检查：
- 眼双吸墨试验：0
- 唾液流率：正常
- 血常规、血沉、C反应蛋白及类风湿因子均正常
中医辨证
- 诊断：燥痹，属肝血亏虚，肝火上扰