糖尿病脾肾两虚、痰瘀阻络之消渴医案
个人信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 初诊日期：2010年3月21日
主诉
- 血糖升高5个月
现病史
- 5个月前出现下肢水肿，当时查空腹血糖22.0mmol/L,尿蛋白：++，诊断为糖尿病，予糖适平、拜糖苹口服治疗。
- 近期查餐后2小时血糖11.0mmol/L,无明显“三多一少”症状。
- 刻下症：无口干多饮，纳食自控，右足麻木，肢水肿，无头晕，无心慌，大小便正常。
- 外院诊断糖尿病视网膜病变Ⅲ期，高脂血症。
检查
- 舌质黯，舌苔薄白，脉弦。
- 血压：140/90mmHg。
- 辅助检查：随机血糖12.5mmol/L,尿蛋白：150mg/dl,尿糖：100mg/dl。
中医诊断
- 消渴病，脾肾两虚，痰瘀阻络证。
西医诊断
- 2型糖尿病，糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变。