中医医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 初诊日期:1990年9月28日
主诉
患者自诉患经行腹痛已10年,加重4年。初潮14岁,经期尚准,经量少,4天即净。自1980年以来,经前2天即乳胀,小腹疼痛,便溏,经来时腹痛明显,伴腰痛、头痛、恶心呕吐,服止痛药可缓解。近4年来痛经加重,服止痛药亦不甚效,妇科检查诊断为子宫内膜异位症。于1988年结婚,婚后怀孕,2个月后自然流产,至今未再孕,末次月经8月29日。
现病史
现经行第三天,小腹胀痛下坠,喜暖恶冷,头痛、恶心,不思饮食,腰酸痛,大便溏薄,月经色黑量少不畅,平日白带多,神疲乏力。
体征
- 舌象:质澹红,边有瘀斑
- 脉象:细滑
辨证
证型:气滞血瘀,寒凝胞脉