急性盆腔炎医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 年龄：45岁
- 职业：干部
主诉
小腹疼痛、发热、带下黄稠量多2天。
现病史
- 发病前：外出涉水受凉，自感不适，发热恶寒，小腹部疼痛，腹泻2次。
- 治疗情况：医务室给予“四环素”口服，无效。
- 症状加重：发热腹痛加剧，大便泻、黄臭，带下稠量多，伴见头痛汗出，发声不扬，口苦喜饮。
- 体征：体温38.9°C, 急性病容，形体肥胖，下腹压痛拒按，反跳痛(+)，肠鸣音减弱。
- 妇科检查：阴道穹窿明显触痛，宫颈摆痛，宫体压痛，欠活动，左侧附件片状增厚，右侧（-），血白细胞22.5×10^9/L, 中性0.83，大便脓细胞(+)，白带常规脓细胞(+)。
诊断
急性盆腔炎。
辨证
湿热蕴结。