带下病（脾肾两虚）
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 初诊日期：2012年4月17日
- 初诊节气：谷雨前3天
主诉
反复带下量多，异味多年。
现病史
患者近几年来经常带下量多，色黄异味，腰不痛。曾多次就诊于妇科，诊断为“老年性阴道炎”，予西药治疗无效，10~15天即反复，遂来诊请中医治疗。既往有高血压病史。
体征
- 舌象：舌淡红
- 苔象：苔薄黄
- 脉象：脉沉
诊断
- 中医诊断：带下病（脾肾两虚）
- 西医诊断：老年性阴道炎
按语
本桉应属中医“带下”范畴，西医学称为老年性阴道炎。老年期女性由于卵巢功能衰竭，雌激素水平较低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力减弱，导致阴道易受感染而发病。患者年近六旬,肝脾肾均虚衰、天癸已竭,精血亏耗,肝肾不足，固涩无权，故任脉不固，带脉失约，致带下量多日久,脾虚则运化失司,不能化水谷为精血,而成水湿之气下陷为带下，傅青主就有“脾土受伤，湿土之气下陷，脾精不守···而反变成白滑之物”的论述。亦即张景岳“脾肾亏陷不能收摄”所致。虽然患者带下色黄有异味，但患者带下量多已多年，中医有“久病必虚”之说，故亦应从虚论治。