盆腔积液

患者35岁女性，主诉下腹部疼痛坠胀年余，伴身热、带下量多色黄质如米汤，大便时溏时秘，月经量少。体征见下腹质硬压痛拒按，B超示盆腔积液11mL。中医诊断为湿热水饮积聚盆腔，搏结冲任胞宫。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及盆腔炎、盆腔积液待查。

患者28岁，女性，痛经十余年，不孕4年。主诉痛经及不孕。中医病名不孕，证型湿热内蕴，瘀阻胞脉。病程十余年，伴湿阻气血，胞脉瘀滞。面色不华，舌质尖红，苔薄白腻，脉弦细。带下量多色黄，右少腹刺痛，月经量一般有血块，经行腹痛。白带真菌阳性，B超示盆腔积液，左卵巢囊性占位，右卵巢与子宫粘连。

女，34岁，下腹部疼痛半年，近来加重，面色苍白，头痛头晕，嗳气懒言，声音低微，精神差，食欲欠佳，少腹部压痛明显有包块，腰骶酸痛，肛门坠胀，持续低热，月经期或劳累时加重，白带偏多，小便短黄，妇人腹痛，湿热瘀结证，面色苍白，舌红苔黄腻，脉弦滑数，子宫触压痛，活动受限，扪及包块，右侧卵巢肿块，边界不清，内为低回声夹有高回声区及液暗区。

47岁，下腹疼痛，病程2年，面色少华，腹痛，大便干结，脉弦滑，舌质紫苔薄黄，证属瘀热互结，气机郁滞，痰浊相阻。

患者36岁女性，下腹部疼痛1年，痛连腰骶，近一周加重。倦怠乏力，胸闷纳呆，月经规律，经前乳胀，带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛，双侧附件区压痛。盆腔积液，双侧输卵管阻塞。

女性，24岁。结婚2年同居未孕。月经史1578，末次月经2000年8月9日，经血量中等，后期量少，经血色暗，血块少，痛经(+)，经前乳房胀痛(+)。双乳房发育正常，外阴正常，阴道分泌物量少、色澹，宫颈光、后穹窿饱满，宫体后位、常大，双侧附件增厚伴轻压痛。舌质澹、苔薄白、脉沉迟。寒凝血瘀。

患者38岁，女性。主诉多梦、消瘦、面色无华、皮肤干涩。月经准期，经质稠。舌红，边有齿痕，苔薄。脉细涩。中医病名子宫肌瘤，证型阴血亏虚，瘀毒内结。病因病机为阴血亏虚，瘀毒内结。望诊见面色无华，舌红边有齿痕。闻诊未提及。问诊见多梦、消瘦、月经情况。切诊脉细涩。

35岁女性，小腹隐痛半年，白带多发黄，月经先期，急躁，舌薄黄，脉弦滑。中医辨证为脾虚肝郁，下焦湿热。

34岁，白带量多黄稠豆渣样，外阴瘙痒，腰酸痛，失眠半年，手足心热，盆腔积液5年，月经10天净，量中等，周期准，舌红苔薄白，脉弦数，下焦热毒壅盛，燥红质，外阴瘙痒，白带异常，腰酸痛，失眠，手足心热，舌红，脉弦数

患者33岁，女性。主诉未避孕未怀孕2年。病史包括右侧输卵管妊娠手术、多囊卵巢综合征、双侧输卵管通而不畅。月经周期不规律，量中，色黯红，有血块。舌红，苔黄。B超提示子宫肌瘤、子宫内膜回声欠均匀、子宫颈腺囊肿、卵巢多囊样改变、盆腔积液。中医诊断不孕症、月经后期、盆腔炎、症瘕。辨证为湿热瘀结证。

患者经行腹痛3年，月经周期不规律，量少，经期腰腹痛，经前乳房胀痛。舌红，苔灰，脉弦。诊断为气滞血瘀证。病机为气滞血瘀，疏泄失调，血海蓄溢失常。二诊时舌黯红，苔薄，脉76次/分。

患者33岁，女性。小腹部及腰骶部坠胀痛1个月余。舌质澹红，苔薄白，脉沉迟无力。妇科检查提示双附件增厚，触痛（+），宫颈肥大。妇科彩超示子宫后壁低回声，子宫直肠窝液区。中医诊断为带下，证属脾虚湿毒证。

患者，26岁，女性。主诉少腹痛，病程未明确。中医病名少腹痛，证型未明确。舌质红，苔中黄，脉数。腹压痛，B超提示腹腔积液。二诊舌苔薄白黄，半夜腹痛，俯卧则轻。三诊症状持续，四诊症状缓解，B超提示积液消除。

25岁女性，左侧少腹胀痛近1年，伴腰部酸痛、头胀、胃痛、盗汗、低热，月经延期、量少色可、白带量多有异味。舌红苔薄白，脉沉弦。中医诊断为肝郁气滞，脾肾两虚。

王某，女，27岁。婚后3年未孕，人工流产3次，小腹反复胀痛，时轻时重，神疲腰酸，带下绵绵。继发性不孕症、慢性盆腔炎、输卵管阻塞。气机不畅，湿热下注下焦。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程缠绵。

29岁，下腹疼痛，带下量多色黄，大便干结，口干，面色少华，腰酸，盆腔包裹性积液，瘀热互结，而成积带下，舌象未提，声音未提，气味未提，病史提示术后，脉象未提，B超示盆腔包块。

患者主要症状为子宫肌瘤、盆腔积液，现症见多梦、消瘦、面色无华、皮肤干涩、月经质稠。舌红，边有齿痕，苔薄，脉细涩。中医诊断为阴血亏虚，瘀毒内结。辨证属阴血亏虚，瘀毒内结。舌象表现为舌红、边有齿痕、苔薄，脉象为细涩。

女，35岁，反复下腹坠胀3年。月经周期7~10/28天，孕3产1人流2。小腹胀痛，腰骶疼痛，经期加重，经量时多时少，色澹质稀有小块，白带增多质稀微臭，倦怠乏力，面色少华，气短懒言，肛门重坠，便意频频。妇人腹痛，气虚血瘀证。面色少华，舌质淡，脉沉细。子宫前位，右附件条索状增粗，压痛。盆腔积液。