高红等医案
患者信息
- 姓名:房某某
- 性别:女
- 年龄:45岁
- 职业:干部
主诉
患者自1987年起出现周身关节疼痛,逐渐发展为两手指关节呈对称性菱形肿疼变形。
既往史
- 经某医院确诊为类风湿性关节炎。
- 服用强的松、布洛芬、消炎痛并结合针灸治疗,症状减轻。
- 停服强的松等药物后,症状有较大反复。
- 改服雷公藤皂甙片,关节肿痛缓解,但持续服用半月即出现纳差、胃痛、乏力、闭经等症,停服后病情又加重。
查体
- 手指关节晨僵120分钟
- 关节肿痛数12个
- 皮下结节5个
- 病变关节自觉冷但触之热
- 舌红苔白腻
- 脉弦数
- 血沉46毫米/小时
- 类风湿因子(+)
中医诊断
- 西医诊断:类风湿性关节炎
- 中医诊断:寒热错杂痹病