高红等医案

患者信息

  • 姓名:房某某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 职业:干部

主诉

患者自1987年起出现周身关节疼痛,逐渐发展为两手指关节呈对称性菱形肿疼变形。

既往史

  • 经某医院确诊为类风湿性关节炎。
  • 服用强的松、布洛芬、消炎痛并结合针灸治疗,症状减轻。
  • 停服强的松等药物后,症状有较大反复。
  • 改服雷公藤皂甙片,关节肿痛缓解,但持续服用半月即出现纳差、胃痛、乏力、闭经等症,停服后病情又加重。

查体

  • 手指关节晨僵120分钟
  • 关节肿痛数12个
  • 皮下结节5个
  • 病变关节自觉冷但触之热
  • 舌红苔白腻
  • 脉弦数
  • 血沉46毫米/小时
  • 类风湿因子(+)

中医诊断

  • 西医诊断:类风湿性关节炎
  • 中医诊断:寒热错杂痹病

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看