卵巢囊肿案
案例提要
- 患者信息：宋某某，女，33岁，已婚，干部，家住甘肃省武威市凉州区银城小区。
- 主要症状：腰痛反复发作四月余，腰膝酸困，疲乏，喜冷饮，白带多而色白，纳食可，睡眠可。
- 既往史：2000年、2007年行“卵巢囊肿摘除术”，术后恢复良好。
- 体征：左肾区叩击痛(+)，右肾(-)，双肾挤压试验(-)，双附件区有压痛，以左侧为甚，左侧附件区可触及一包块。
- 辅助检查：泌尿系及妇科彩超示：左侧附件囊性包块，余未见异常。
- 西医诊断：(1)卵巢囊肿。(2)盆腔炎。
- 中医辨证：脾气亏虚，湿热阻络。
- 治疗原则：健脾利湿，清热通络。
诊断与治疗
初诊（2009年10月12日）
- 症状：腰部疼痛呈针刺状，腰膝酸困，疲乏、喜冷饮，白带多而色白，纳食可，睡眠可。
- 舌脉：舌质淡，苔薄白而腻，脉沉细。