李某眩晕、呕吐医案
一诊
- 就诊日期：2009年2月27日
- 患者信息：
- 性别：女
- 年龄：73岁
- 主诉：头晕、呕吐反复发作十余年，近2年几乎每月剧发1~2次，需住院治疗方能缓解。本次发病已3天。
- 现症：
- 头晕目眩，剧时只能静卧，连头都不能转动，否则眩晕加剧，甚至呕吐频作。
- 伴有耳鸣，口苦，胸闷，气短乏力，不思饮食。
- 体征：
- 体胖，颜面轻度浮肿。
- 舌脉：
- 舌红，苔薄黄微腻。
- 脉细弦。
- 既往史：
- 冠心病、高血压等病史，长期服用降压药。
- 本次血压：130/80mmHg。
- 辨证：少阳不和，脾虚失运，风痰上扰。