高催乳激素血症致经来量少点滴而净，肾虚肝郁证医案
基本信息
- 患者姓名：熊某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 就诊日期：2005年2月20日
- 主诉：人工流产后月经减少8月
病史
- 既往史：G3P1A2，8月前妊娠50天时行人工流产术，手术顺利，流血6天净。术后月经40余天复潮，量少色暗，用纸半包，3天净（术前用纸1包多，周期30天左右）。自此后经来常推后10余天，经量渐进性减少。
- 现病史：就诊时述经净3天，末次经来呈点滴状，2天净，未用纸垫（Lmp:2005年1月15日）。间或在经前服过“当归丸”、“乌鸡白凤丸”等无效。3月前开始时感乳胀并挤出少量乳汁，到某医院查内分泌，诊为“高催乳激素血症”。建议口服“溴麦角隐亭”未执行。
症状
- 主诉：经来量少，点滴而净
- 伴随症状：面有暗斑，表情抑郁，感腰酸不适，四肢不温，时面浮肢肿，乳房胀痛，仍可挤出少量乳汁
体征
- 舌象：舌澹暗苔白
- 脉象：脉沉细无力
- 妇科检查、B超检查：无异常发现
诊断
- 西医诊断：月经过少（高催乳激素血症）
- 中医诊断：月经过少，证属肾虚肝郁
辨证分析
- 病因：人工流产术后损伤肾气，致肾虚精血不充，血海不能按时满溢，经来推后量少
- 病机：因服药疗效不佳，致气机郁滞，气血不循常道下注冲任胞宫，上行变为乳汁溢出