血海不充

女，27岁。月经不调10年余，现月经3个月未行。体瘦，面色晦暗无泽，皮肤汗毛长，乳房不丰满。舌体瘦、色暗红，苔少，脉细。辨证为肝肾精血不足，血海不充，冲任不调之闭经。

患者年龄21岁，女性。主诉经潮量少，色暗红，夹有血块，纳食量少。病程为本次经潮2天，量少。中医病名为月经过少，证型为肝郁脾虚、血海不充。病因病机为肝气郁结、脾虚血少。望诊见舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊见咽喉干燥，大便秘结，5~6天排便一次。切诊脉象细数。

患者37岁，女性。主诉结婚8年未孕。月经不调，周期长，量少，伴腰酸、头昏、心烦、口干、汗多、心慌、形体消瘦。舌澹红，苔少，脉细两尺弱。中医诊断不孕，辨证精血不足，血海不充。

吴某，28岁，婚后2年未孕，身体虚弱，头眩目花，耳鸣心荡，精神不振，经量涩少，色澹，2日即净，午后潮热。脉虚细而数，舌质红苔薄黄。诊断为血海不充，阴虚内热。经来超早，量少不爽，头目昏眩，有带，兼有潮热。二诊后仍有潮热，腰酸心烦，脉细数，舌苔薄黄。三诊时经水趋准，量正常，略有腰酸神疲。脉稍细，舌澹苔正常。诊断为营血虚亏。四诊时经水正常，脉稍细，舌澹苔正常。诊断为扶土益血，调补冲任。

患者女性，45岁。主诉心悸气短，神疲乏力，烘热多汗半年。中医诊断心悸，气阴两虚，肝肾阴虚证。刻下症见心悸气短，心烦眠差，神疲乏力，烘热多汗，口干，眼干，大便干，月经量少，面红，舌质红少津，舌苔薄白，脉细。辅助检查尿蛋白(+)，ANA阳性。病因病机为热邪耗气伤阴，致气阴两虚，肝肾阴虚，心失所养。

女，23岁，月经量少4年，月经周期35~50天一行，头晕乏力，心慌气短，面色萎黄，小腹空坠。舌淡，苔薄，脉沉细。证属气血两虚，血海不充。

患者女性，28岁。主诉月经后期半年。乏力头昏，胸闷气短，心烦眠差，大便偏干，行经时乳胀腹痛。舌红，脉弦滑。辨证为肝肾不足，肝郁气滞，冲任不畅。二诊舌澹红，脉沉细弦。三诊舌澹红，脉沉细。四诊舌澹，脉沉弦。辨证为肝肾阴虚，血海不充，肝肾两虚，胞脉不畅。

患者年龄36岁，女性。主诉人工流产术后1月，夜寐失眠，眉棱与阳明二经疼痛，食则脘部作胀，心悸，腰酸，情易忧郁。舌质偏红，泛紫，苔薄，脉沉细。中医病名失眠，证型血虚肝郁，病因病机为人工流产后血虚，肝气郁结，肝血耗伤，心失所养。舌质偏绛、干燥，脉沉细。

28岁女性，主诉婚后2年未孕，经量少色澹，2日即净，午后潮热。经来超早，量少不爽，头目昏眩，有带下，兼有潮热。脉虚细而数，舌质红苔薄黄。辨证为血海不充，阴虚内热，冲任虚弱，阴虚内热，营血虚亏。舌澹、苔正常，脉细数，脉稍细。

患者38岁女性，主诉月经不能自行来潮2年，停经半年。情志不舒，性情急躁，面部潮热，颧红，脉弦。中医诊断为闭经，证属肝经郁热，病机为情志不舒，郁而化热，阻滞冲任，血海不能充盈。舌象未提及，气味未提及，问诊提示情绪因素，切诊见脉弦。

患者年龄33岁，主诉月经迟后，经血量少色澹质稀，经行小腹痛，面色不华，神疲头晕，心神不宁，夜寐不安。舌澹苔薄，脉细弱不充。中医诊断经血亏虚。病因病机为血海不充，无血以时下。

女，27岁，月经初潮后周期不规则，25岁经闭2年，腰痛，四肢无力，头昏。脉沉弦软，舌薄黄。闭经，证属肾虚血少经闭。脉沉弦软，舌质红暗，苔薄黄。血虚挟瘀。

患者年龄21岁，女性。主诉经潮量少，色暗红，夹血块，纳食减少，伴咽喉干燥，大便秘结。脉象细数，舌象淡红、苔薄白。中医诊断为肝郁脾虚、血海不充。证型为肝郁脾虚、血海不充。四诊信息包括舌淡红、苔薄白，脉细数，主症为经量少、血块、纳差、咽干、便秘。

患者素有头晕，不时发作，月经迟而量少。中医病名属月经不调，证型为脾气虚，病因病机为脾运不健，化源不足，血海不充，脾气虚统摄无权。望诊未提，闻诊未提，问诊提及头晕及月经异常，切诊未提。

患者年龄33岁，女性。主诉人工流产后月经减少8月，经来量少点滴而净。中医诊断月经过少，证属肾虚肝郁。舌澹暗苔白，脉沉细无力。病因人工流产术后损伤肾气，致肾虚精血不充，气血不循常道下注冲任胞宫，上行变为乳汁溢出。伴随症状面有暗斑，表情抑郁，腰酸四肢不温，面浮肢肿，乳房胀痛，可挤出少量乳汁。

患者未避孕4年未孕，月经过期半个月未至。月经平时基本规律，曾有早孕人流史。舌质澹黯，苔白，脉细弦。诊断为不孕症、月经后期。辨证为肾虚血瘀。阴道超声提示双侧卵巢呈多囊改变。

女性，29岁，经量减少2年，经前乳胀，腰膝酸软，带下量多质清稀，神倦乏力，大便溏薄，舌澹苔薄白，脉细缓，脾虚气弱、血海不充，脾虚气弱，气血生化乏源，血海失充。

患者28岁，产后8个月，月经过少2月，量少色澹，3天净。面色少华，神倦乏力，纳呆便溏，带下清稀。舌澹苔薄白，脉细缓。证属气血不足、血海不充。

患者年龄34岁，女性。主诉经量甚少，经期短，经色黯红，伴头晕、胸闷、倦怠、食欲不振、口干。脉沉细，舌澹红，苔薄白。证属肝郁脾虚、血海不充。

女，37岁，结婚8年未孕，月经不调，每3~4个月一潮，经量极少，伴腰酸、头昏痛。形体消瘦，舌淡红，苔少，脉细而尺弱。子宫后倾，稍小于正常。中医诊断为不孕，证属肝肾精血不足，血海不充。