子宫腺肌症医案

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 年龄：34岁
• 性别：未提及
• 病史：3年前药物流产胎物残留行清宫术后
• 诊断：子宫腺肌症
• 西医诊断：子宫腺肌症
• 末次月经：8月27日

初诊（2004.9.3）

临床表现

• 经行腹痛较剧，伴腰坠
• 便意频
• 经量中，色暗紫夹块
• 经前小腹胀坠
• 白带量中
• CA125检测：121.6u/ml
• 生育史：1-0-4-1

体征

• 舌澹红，苔薄白，脉细
• 妇科检查：外阴(-)，阴道通畅，宫颈光滑，宫体前位偏左，活动，质中，无压痛，两侧附件无压痛

治疗方案