张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：19个月
• 初诊日期：2006年3月25日

主诉

其母代诉：10天前感冒，咳嗽，3天前出现双眼睑水肿，尿量减少。尿常规检查：蛋白(+)，红细胞(++)。双下肢无水肿。

体征

• 舌象：舌质澹，舌苔薄润
• 脉象：脉沉细

诊断

• 西医诊断：急性肾小球肾炎
• 中医诊断：风水

证候分析

证属风邪袭表，肺失宣降，水湿稽留。

治疗方案