脏躁医案
基本信息
- 患者姓名:杨某
- 性别:女
- 年龄:51岁
- 初诊日期:2006年2月6日
- 复诊日期:2006年2月13日
主诉
身烘热汗出3月余。
初诊情况
1. 症状
- 身烘热汗出,多于紧张、着急、夜晚醒时出现
- 每天能出现10余次
- 汗出后身冷
- 眼痒,视物模煳
- 双手关节疼痛
- 与天气变化无关
- 口苦
- 耳鸣
- 二便调
- 纳眠可
2. 体征
- 舌质红,苔黄略厚
- 脉细
3. 既往史
2004年8月因“子宫肌瘤”行子宫切除术
4. 诊断
脏躁
5. 治疗方案
- 方剂:当归六黄汤加味
- 药物:
- 熟地黄 10g
- 生地黄 10g
- 当归 10g
- 黄芩 10g
- 黄连 6g
- 黄柏 10g
- 生黄芪 30g
- 浮小麦 30g
- 煅牡蛎(先煎) 30g
- 桑叶 20g
- 煎服方法:6剂,水煎服,日1剂
复诊情况
1. 症状
- 服药后出汗量少,次数仍10余次
- 仍于紧张、夜晚醒后出汗
- 汗出身冷
- 耳鸣
- 双手关节疼痛减轻
- 纳眠可
- 二便调
2. 体征
- 舌质红,苔薄
- 脉细
3. 诊断
表里未解,营卫失调,郁热不净
4. 治疗方案
- 方剂:桂枝加龙骨牡蛎汤加减
- 药物:
- 桂枝 10g
- 生白芍 10g
- 生龙牡(先煎)(各)30g
- 黄芩 10g
- 桑叶 10g
- 竹叶 10g
- 麦冬 15g
- 炙甘草 6g
- 浮小麦 30g
- 煎服方法:6剂,水煎服,日1剂
按语
患者肾阴不足,不能上济于心,则心火偏亢而急躁;阴虚则火旺,蒸迫津液外出,则自汗盗汗。故以当归六黄汤加味治之,方中当归、生地黄、熟地黄,滋阴养血;以“三黄”泻心火除烦;汗出则气泄,表气不固,以黄芪、浮小麦、煅牡蛎益气固表止汗。阴虚渐复,里热渐消,汗出亦少。尚有汗出身冷,精神紧张,口苦心烦,乃营卫不和、郁热不净之象,以桂枝加龙骨牡蛎汤加减调补阴阳、收敛浮越而收功。
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重要提示
本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。
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