经行乳房胀痛医案
患者信息
- 姓名:董某
- 性别:女
- 年龄:35岁
- 职业:长沙人
- 婚姻状况:已婚
- 初诊日期:2011年6月27日
主诉
- 经期乳房胀痛7年余,加重2月。
现病史
- 12岁初潮,月经规则,周期4
7天,经期2834天,量中等,色黯红,痛经,偶夹有少许血块,伴有下腹部胀痛。 - 7年前生育一男婴,母乳喂养至2岁。停止哺乳半年后开始出现经期乳房胀痛,症状时好时坏。
- 近两月来大多自经前2天开始出现乳房胀痛,连及乳头痒,痛甚时不可触衣,不可触摸,无泌乳,经后3天左右症状缓慢消失,烦躁易怒。
- 末次月经:2011年6月1日。
- 就诊时:患者精神可,自述月经将来潮,近两日乳房隐痛,下腹坠胀,白带量多,纳可,睡眠欠佳,口干,小便少,大便结。
- 舌红,苔薄黄,脉弦。
- 乳腺彩色B超检查:双侧乳腺小叶增生。
- 妇科检查:宫颈轻度糜烂,余无异常。
西医诊断
- 经前期综合征。
中医诊断
- 经行乳房胀痛。
辨证
- 肝郁气滞。