王某 肠鸣腹痛便溏医案

一诊

• 就诊日期：1998年3月27日
• 患者信息：王某，男，36岁
• 主诉：肠鸣腹痛便溏每日2~3次，时有少许完谷不化及黏液，已年余。受凉进冷即发或加重，泻后痛即止，多吃油腻食物也易发。
• 检查结果：
  • 大便常规检查：溏稀、见不消化物
  • 粪便隐血检查：OB:(-)
  • 白细胞(WBC)(-)
  • 红细胞(RBC)(-)
  • 肛检(CF)(-)
• 脉象：脉弦细
• 舌象：苔薄白
• 辨证：肝脾不调，胃寒夹大肠湿热

治疗方案