子宫内膜息肉样增生

基本信息

• 就诊日期：2005.1.17
• 患者：谷某，40岁
• 主诉：月经后期1年，4060天一潮，67天净
• 带下：多，色黄，有异味
• 生育史：2-0-0-2
• 手术史：已行输卵管结扎术
• 末次月经：1月7日

体征

• 舌象：澹红，苔薄白
• 脉象：细
• 妇科检查：
  • 外阴：(-)
  • 阴道：通畅
  • 宫颈：重度糜烂
  • 宫体：后位，增大，活动，质中，压痛
  • 左侧附件：压痛
  • 右侧附件：(-)
• B超检查：
  • 宫体：65×54×67mm
  • 子宫内膜：13mm
  • 宫腔内：见大小不等絮状团，最大为24×8×7mm
  • 宫前后壁：见低回声团11×7mm、4×5mm
  • 右卵巢：见29×22×29mm囊性暗区

西医诊断

• ①子宫内膜息肉样增生
• ②子宫肌瘤
• ③右卵巢囊肿
• ④宫颈糜烂
• ⑤慢性盆腔炎

治疗方案