中风病中经络医案
患者信息
- 姓名：刘□□
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1984年12月24日
- 病历号：141324
主诉
眩晕8年，左半身不遂4天。
现病史
4天前因劳累过度而突然眩晕加剧，不能站立，随之右半身不遂，语言蹇涩，伴有恶心呕吐，纳呆，但神志清晰。
体征
- 舌象：舌质澹红，苔白腻
- 脉象：脉象弦滑数
- 血压：23/14kPa
- 肌力：右上肢Ⅳ级，右下肢Ⅲ级
中医辨证
素有肝肾阴虚，肝阳上亢，又因烦劳过度，下竭肾水，水不涵木，风火上扰，走窜经络，筋脉失养而致中风病中经络。
中医诊断
- 中风病（中经络）
西医诊断
- 缺血性脑血管病