夏某某眩晕医案

一诊

• 患者信息：夏某某，男，65岁。
• 初诊日期：2011年5月21日。
• 主诉：眩晕数年。
• 现病史：患者自退休后常流连于路边棋摊，颇为专注，常感头目眩晕，近数月来加重，有时感上肢麻木，昨日与一棋友争吵后眩晕甚重，烦躁口苦。
• 舌脉：舌红黄苔，脉弦长。
• 既往史：颈椎病史多年，高脂蛋白血症多年。
• 血压：122/78mmHg。
• 诊断：
  • 中医：眩晕
  • 西医：椎-基底动脉供血不足
• 辨证：肝郁化火，阳亢于上。

治疗方案