医案整理

患者信息

• 姓名：沈某
• 性别：男
• 年龄：9岁
• 就诊日期：1965年4月7日

初诊

• 症状：
  • 昨天和邻居小孩追跑，临睡前两下肢步行如常，未诉有局部疼痛不适。
  • 今晨起床后右下肢跛行，右大腿自诉疼痛，但讲不清具体疼痛部位。
• 体征：
  • 右下肢比左下肢长1.2cm。
• 舌苔：白
• 脉象：数
• 诊断：病为劳损在先，复感外邪而致筋痹。

治疗方案