肌强直医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 就诊日期：1981年1月31日
主诉
四肢活动不灵十余年。
病史
- 发病时间：十年前在部队劳动中因受雨淋后感冒，发现半身不灵活。
- 症状：每当劳累或是紧急集合时出现左上肢动作迟缓，活动不灵，只能步行100米左右。
- 治疗情况：多年来按“肌强直”治疗，经诸药治疗无效。
- 家族史：父母、外祖父母均无本病史。
体检
- 神志：清楚
- 动作：缓慢
- 表情：澹漠，发笑后不能及时收敛笑容
- 肌肉：全身肌肉强直，肢体僵硬，叩击肌肉即收缩呈“肌球状”，持续一定时间才消失
- 舌象：澹苔白
- 脉象：细略弦
- 肌电图：出现快速高频动作电位
西医诊断
肌强直
中医辨证
筋痹