腰痹湿热痹阻证（腰椎间盘突出症）
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 住址：长沙市岳麓区坪塘镇
初诊信息
- 日期：2012年5月3日
主诉
反复腰部及双下肢胀痛2年，再发加重5天。
临床表现
- 腰部及双下肢胀痛
- 偶感灼热
- 沉着乏力
- 纳差
- 大便溏
- 小便黄
舌象与脉象
- 舌质红
- 苔黄腻
- 脉弦数
病史
- 既往体健
查体
- 腰椎无畸形
- 第3、4、5腰椎棘突旁压痛
- 左右直腿抬高试验阴性
- 腰椎CT：L3/4、L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘右后突出，腰椎骨质增生
- 风湿四项正常
诊断
- 中医诊断：腰痹
- 辨证：湿热痹阻
- 西医诊断：腰椎间盘突出症